การวางยาพิษชนิดนี้ทำลายการคิดแบบเฉื่อยชา...
พิษเฉียบพลันเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดในแผนกฉุกเฉิน โดยเฉพาะพิษจากยาฆ่าแมลงออร์แกโนฟอสฟอรัส กระบวนการช่วยชีวิตที่คุ้นเคยและประสบการณ์ทางคลินิกที่หลากหลายได้กลายมาเป็น "ความเชี่ยวชาญ" ของแผนกฉุกเฉิน
พิษจากยาฆ่าแมลงกลุ่มออร์กาโนฟอสฟอรัสคืออะไร?
ในประเทศของฉันมีการใช้สารกำจัดศัตรูพืชออร์กาโนฟอสฟอรัสในปริมาณมากและใช้กันอย่างแพร่หลาย สารกำจัดศัตรูพืชประเภทนี้มักใช้ในการผลิตทางการเกษตร อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้ป้องกันอย่างถูกต้องในระหว่างการใช้งาน สารเหล่านี้อาจทำให้เกิดพิษจากสารกำจัดศัตรูพืชออร์กาโนฟอสฟอรัส (AOPP) หากใช้โดยไม่ได้ตั้งใจหรือใช้โดยไม่ได้ตั้งใจ ตามสถิติที่เกี่ยวข้อง จำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจากพิษจากสารกำจัดศัตรูพืชออร์กาโนฟอสฟอรัสในประเทศของฉันสูงถึง 60,000 รายต่อปี พิษจากสารกำจัดศัตรูพืชออร์กาโนฟอสฟอรัสเฉียบพลันหมายถึงการรับประทานหรือสูดดมสารกำจัดศัตรูพืชออร์กาโนฟอสฟอรัสในปริมาณมากในช่วงเวลาสั้นๆ พิษเฉียบพลันสามารถทำให้ผู้ที่ได้รับพิษรู้สึกไม่สบายได้อย่างรวดเร็ว และทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาหลายอย่าง และอาจคุกคามความปลอดภัยในชีวิตของผู้ที่ได้รับพิษด้วย
สาเหตุและกลไกการก่อโรคของพิษจากยาฆ่าแมลงกลุ่มออร์กาโนฟอสฟอรัส สาเหตุหลักของพิษจากยาฆ่าแมลงกลุ่มออร์กาโนฟอสฟอรัสมี 3 ประเภท ได้แก่
1. พิษต่อชีวิต เช่น การใช้ยาฆ่าแมลงที่มีออร์กาโนฟอสฟอรัสในปริมาณมาก การรับประทานโดยไม่ได้ตั้งใจ หรือการฆ่าตัวตาย
2. ใช้พิษ โดยส่วนมากพิษที่เกิดจากการพ่นยาฆ่าแมลงลงบนผิวหนังแล้วดูดซึมผ่านผิวหนัง
3. พิษจากการผลิต หมายถึง พิษที่เกิดจากการป้องกันที่ไม่เหมาะสมในระหว่างการผลิตสารกำจัดศัตรูพืชออร์กาโนฟอสฟอรัส เช่น การกลั่น การระบาย หรือการบรรจุ
กลไกการก่อโรคของการได้รับพิษจากยาฆ่าแมลงกลุ่มออร์กาโนฟอสฟอรัสเป็นหลักคือ ยาฆ่าแมลงกลุ่มออร์กาโนฟอสฟอรัสจะไปยับยั้งการทำงานของโคลีนเอสเทอเรส (Che) ในระบบประสาท ทำให้มีอะเซทิลโคลีน (Ach) สะสมอยู่ในร่างกายของผู้ที่ได้รับพิษเป็นจำนวนมาก ซึ่งจะนำไปสู่ภาวะผิดปกติของระบบประสาทโคลีเนอร์จิกในที่สุด
อาการทางคลินิกหลักของผู้ที่ได้รับพิษหลังจากถูกวางยาพิษสารกำจัดศัตรูพืชออร์แกโนฟอสฟอรัส
ระยะเวลาการเริ่มเกิดพิษจากยาฆ่าแมลงออร์กาโนฟอสฟอรัสนั้นสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับวิธีการวางยาพิษ ชนิดของพิษ สภาพร่างกายของผู้ที่ได้รับพิษ และปริมาณที่ได้รับพิษ หากพิษเกิดจากการกินเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจ อาการมักจะเกิดขึ้นภายใน 10 นาทีถึง 2 ชั่วโมงหลังจากกินเข้าไป หากพิษเกิดจากการสูดดมโดยไม่ได้ตั้งใจ อาการมักจะเกิดขึ้นประมาณ 30 นาทีหลังจากสูดดมเข้าไป หากพิษถูกดูดซึมผ่านผิวหนัง อาการมักจะเกิดขึ้น 2 ถึง 6 ชั่วโมงหลังจากการวางยาพิษ อาการทั่วไปหลังจากการวางยาพิษ ได้แก่ รูม่านตาหด น้ำลายไหล/น้ำมูกไหล ลมหายใจมีกลิ่นกระเทียม เหงื่อออกมาก กล้ามเนื้อกระตุกทั่วร่างกาย และหมดสติ อาการทางคลินิกหลักๆ ยังสามารถแบ่งได้เป็น 3 ประเภท ได้แก่
1. อาการทางระบบประสาทส่วนกลาง :อาการเริ่มแรกของการได้รับพิษคือ อ่อนเพลีย เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ😵 ตามมาด้วยพฤติกรรมไร้จุดหมาย😵💫 หงุดหงิด พูดไม่ชัด ขาดสมาธิ ชัก เป็นต้น และในรายที่ร้ายแรง อาจมีภาวะโคม่า
2. อาการมัสคารินิก:อาการเริ่มแรก เช่น กล้ามเนื้อเรียบกระตุก มีปริมาณทางเดินหายใจและต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น และหูรูดคลายตัว
3. อาการของนิโคติน:อาการหลักๆ คือ อาการกระตุกของกล้ามเนื้อและอาการเกร็งทั่วร่างกาย รวมไปถึงอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง ความเร็ว และแอมพลิจูดลดลง และอาจถึงขั้นเป็นอัมพาตได้ ผู้ป่วยที่ได้รับพิษรุนแรงอาจมีอาการระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเนื่องจากกล้ามเนื้อหายใจเป็นอัมพาตด้วย
นอกจากนี้ เส้นประสาทซิมพาเทติกของผู้ป่วยก็อาจได้รับผลกระทบด้วย โดยส่วนใหญ่จะแสดงอาการเป็นความดันโลหิตสูง และหัวใจเต้นผิดจังหวะ
Pralidoxime หรือที่เรียกอีกอย่างว่าอะไร
ผงพราดอกซิมคลอไรด์เรียกอีกอย่างว่า 2-PAM(2-pyridylaldoxime methyl chloride) เป็นยาแก้พิษจากสารประกอบออร์กาโนฟอสเฟตบางชนิด ออร์กาโนฟอสเฟตเป็นกลุ่มของสารประกอบที่พบได้ทั่วไปในยาฆ่าแมลง สารพิษต่อระบบประสาท และยาบางชนิด เมื่อบุคคลสัมผัสกับออร์กาโนฟอสเฟตผ่านการกลืนกิน การสูดดม หรือการสัมผัสผิวหนัง สารประกอบเหล่านี้จะยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ที่เรียกว่าอะเซทิลโคลีนเอสเทอเรส อะเซทิลโคลีนเอสเทอเรสมีหน้าที่ในการสลายอะเซทิลโคลีน ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับการทำงานปกติของระบบประสาท การสะสมของอะเซทิลโคลีนอาจทำให้ระบบประสาทกระตุ้นมากเกินไป และอาจเกิดอาการกล้ามเนื้อกระตุก เหงื่อออก น้ำลายไหลมากเกินไป หายใจลำบาก และอาจถึงขั้นชักหรืออัมพาตได้2-PAM ทำงานโดยการกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์อีกครั้ง
อะเซทิลโคลีนเอสเทอเรส ทำให้เกิดการสลายอะเซทิลโคลีนส่วนเกินและลดอาการของพิษออร์กาโนฟอสเฟต
จากการสืบสวนทางระบาดวิทยาและการสังเกตอาการทางคลินิกหลายปี นักวิจัยได้สรุปการรักษาแบบมาตรฐานสำหรับอาการพิษจากยาฆ่าแมลงออร์กาโนฟอสฟอรัสเฉียบพลัน ซึ่งรวมถึงการใช้สารกระตุ้นออกซิไทป์แบบมาตรฐาน2-PAM เป็นสารกระตุ้นออกซิไทป์ที่ใช้กันทั่วไป ซึ่งมีผลเฉพาะเจาะจงในการรักษาพิษจากยาฆ่าแมลงออร์กาโนฟอสฟอรัสเฉียบพลันจุดร้อนในพื้นที่2-PAM มีประสิทธิผลสูงสุดเมื่อใช้ทันทีหลังจากได้รับสาร และมักใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ เป็นส่วนหนึ่งของแนวทางที่ครอบคลุมในการจัดการกรณีพิษ
วิธีป้องกันการได้รับพิษจากยาฆ่าแมลงออร์แกโนฟอสฟอรัส
การป้องกันถือเป็นวิธีที่สำคัญที่สุดสำหรับโรคทุกชนิด โดยเฉพาะการได้รับพิษจากยาฆ่าแมลงออร์แกโนฟอสฟอรัส ซึ่งมนุษย์สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ การป้องกันเชิงรุกถือเป็นวิธีโดยตรงและมีประสิทธิภาพที่สุดในการลดความเสี่ยงของการได้รับพิษ หากต้องการป้องกันพิษจากยาฆ่าแมลงออร์แกโนฟอสฟอรัสได้อย่างมีประสิทธิภาพ เราควรเริ่มจากจุดต่อไปนี้:
1. เพื่อป้องกัน “โรคในปาก” ควรล้างผักต่างๆ ซ้ำหลายครั้งก่อนนำไปปรุงอาหาร เพื่อกำจัดยาฆ่าแมลงที่ตกค้างได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีสารมันสีสันต่างๆ ลอยอยู่ในน้ำในระหว่างการล้างครั้งแรก คุณควรใส่ใจเป็นพิเศษในการล้างหลายๆ ครั้ง เพื่อให้ยาฆ่าแมลงไม่มีประสิทธิภาพเมื่อสัมผัสกับน้ำ
2. เมื่อซื้อผัก ควรระวังอย่ามองแค่รูปลักษณ์ของผักเพียงอย่างเดียว เพราะยิ่งดูสวยงามมากเท่าไร ก็ยิ่งมีโอกาสที่ยาฆ่าแมลงจะถูกฉีดพ่นมากเท่านั้น ในทางกลับกัน ผักที่มีตาแมลงก็หมายความว่ายาฆ่าแมลงจะถูกฉีดพ่นน้อยลง
3. เกษตรกรผู้ปลูกผักต้องสวมหน้ากากและเสื้อแขนยาวเมื่อฉีดพ่นยาฆ่าแมลงเพื่อป้องกันตนเอง
เนื่องจากขอบเขตการใช้งานของ 2-PAM มีความครอบคลุมมากขึ้น จึงมีซัพพลายเออร์อยู่ในตลาดมากขึ้นเรื่อยๆ หากคุณต้องการค้นหา pradoxime คลอไรด์ที่บริสุทธิ์ คุณสามารถติดต่อ Xi'an Sonwu ทางออนไลน์ได้