ระบบภูมิคุ้มกันของคุณเข้าใจผิดว่าข้อต่อของคุณเป็นศัตรูหรือไม่

ถอดรหัสภาษาลับของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ลืมสิ่งที่คุณคิดว่าคุณรู้เกี่ยวกับโรคข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นมากกว่า "การสึกหรอ"-แต่เป็นสงครามกลางเมืองทางชีววิทยาที่ซับซ้อน และอาการต่างๆ ของโรคนี้เป็นเบาะแสในการทำความเข้าใจความขัดแย้งนั้น
คุณเคยตื่นมาตัวแข็งทื่อหลังจากเที่ยวบินอันยาวนานหรือออกกำลังกายอย่างหนักหรือไม่? คุณสลัดอาการตึงออก ดื่มกาแฟสักแก้ว และภายในหนึ่งชั่วโมง คุณจะกลับมาเป็นปกติ ทีนี้ ลองจินตนาการว่าอาการตึงนั้นไม่ใช่แค่หนึ่งชั่วโมง แต่เกิดขึ้นสามหรือสี่ชั่วโมง หรือแม้แต่ตลอดเช้าเลยก็ได้ ลองนึกภาพข้อนิ้ว ข้อมือ และเข่าของคุณบวม รู้สึกอบอุ่น และรู้สึกเจ็บเมื่อสัมผัส ราวกับว่าบานพับที่เป็นสนิมถูกแทนที่ด้วยบานพับในชั่วข้ามคืน
นี่ไม่ใช่แค่ "ความชรา" เท่านั้น แต่ยังเป็นแขกที่ไม่ได้รับเชิญ-โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA)- ซึ่งการมาถึงนั้นทั้งน่าทึ่งและลึกลับ RA ไม่ใช่โรคข้อเข่าเสื่อม-ของ-โรคข้อเข่าเสื่อม-ของคุณยายคุณ หรือโรคข้ออักเสบ "สึกหรอ" ให้คิดว่ามันเป็นกรณีทางชีววิทยาที่ยิ่งใหญ่ของการระบุตัวตนที่ผิดพลาด ระบบภูมิคุ้มกันที่มีความซับซ้อนสูงของคุณเอง ซึ่งเป็นกองกำลังป้องกันส่วนบุคคลของคุณ จู่ๆ ก็ระบุได้ว่าเยื่อบุของข้อต่อของคุณ-ข้อต่อที่นุ่มนวลและละเอียดอ่อน-เป็นผู้บุกรุกจากต่างประเทศ มันประกาศสงครามกับคุณ
การทำความเข้าใจ RA เริ่มต้นด้วยการเรียนรู้ที่จะถอดรหัสภาษาอาการที่เป็นเอกลักษณ์และมักเป็นการหลอกลวง สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่อาการปวดเมื่อยโดยบังเอิญ มันเป็นร่องรอยของความขัดแย้งภายใน
 

สัญญาณเตือนล่วงหน้า
RA เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการลักลอบ โดยปกติจะไม่เริ่มต้นด้วยเสียงปัง แต่ด้วยเสียงกระซิบที่ละเอียดอ่อนและน่าสับสน
อาการตึงในตอนเช้าที่น่าอับอายเป็นอาการบ่งชี้ของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เราไม่ได้พูดถึงความฝืดที่คงอยู่ชั่วขณะหนึ่ง อาการนี้เป็นอาการตึงอย่างรุนแรงที่ทำให้แม้แต่การเคลื่อนไหวง่ายๆ-เช่น การต่อยหมัด บิดฟองน้ำ หรือเดินลงบันได-ก็รู้สึกลำบากอย่างไม่น่าเชื่อ ในทางการแพทย์เรียกว่า "อาการตึงในตอนเช้านานกว่า 30 นาที" แต่ผู้ป่วยอธิบายว่ารู้สึกเหมือนถูกขังอยู่ในชั้นคอนกรีต เนื่องจากของเหลวอักเสบสะสมอยู่ในข้อต่อเมื่อคุณถูกตรึงไว้ข้ามคืน ในขณะที่คุณเคลื่อนไหว ข้อต่อจะ "หล่อลื่น" อย่างช้าๆ แต่กระบวนการนี้ช้ามาก อาการบวมแบบสมมาตร: หากนิ้วนางข้างขวาของคุณบวมและเจ็บปวด นิ้วนางข้างซ้ายของคุณก็จะเริ่มรู้สึกถึงความรู้สึกเดียวกันเช่นกัน ความสมมาตรนี้เป็นเบาะแสสำคัญที่ทำให้โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แตกต่างจากโรคข้ออักเสบประเภทอื่น ราวกับว่า "ลำดับการโจมตี" ของระบบภูมิคุ้มกันถูกส่งไปยังข้อต่อเดียวกันทั้งสองข้างของร่างกายพร้อมกัน การบวมไม่ได้เป็นเพียงการเคลื่อนไหวของของเหลวเท่านั้น มันเป็นเยื่อหุ้มไขข้อที่หนาขึ้นซึ่งเต็มไปด้วยเซลล์ภูมิคุ้มกันที่กำลังโจมตีเนื้อเยื่อ

ข้อต่อที่อุ่นและเจ็บปวด: กดเบา ๆ บนข้อต่อที่บวม รู้สึกอบอุ่นไหม? มันน่าปวดหัวแม้จะออกแรงกดเบา ๆ หรือไม่? ความอบอุ่นนี้คือความร้อนของการอักเสบ-ซึ่งเป็นไฟภายในข้อต่อ ความเจ็บปวดรุนแรงมากจนผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่าไม่สามารถสวมนาฬิกาหรือแหวนที่สวมได้พอดี หรือแม้กระทั่งรองรับน้ำหนักของผ้าปูที่นอนบนนิ้วเท้าในเวลากลางคืน

อาการอื่นๆ
เมื่อสงครามภายในระบบภูมิคุ้มกันรุนแรงขึ้น อาการต่างๆ จะเด่นชัดและเป็นระบบมากขึ้น สิ่งนี้บ่งชี้ว่าโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ไม่ได้เป็นเพียง "โรคข้อต่อ" แต่เป็นภาวะที่เป็นระบบ

การบุกรุกของข้อต่อ: การอักเสบมักเกิดกับข้อต่อเล็กๆ ก่อน เช่น มือ เท้า และข้อมือ จากนั้นการอักเสบจะแพร่กระจายไปยังข้อต่อที่มีขนาดใหญ่กว่า เช่น ข้อศอก ไหล่ เข่า และข้อเท้า การอักเสบอย่างต่อเนื่องจะทำลายกระดูกอ่อนและกระดูก ทำให้เกิดความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่รุนแรงและไม่ได้รับการรักษา ความผิดปกติเหล่านี้อาจรวมถึงการเบี่ยงเบนของท่อนแขน (การเบี่ยงเบนของนิ้วไปทางนิ้วก้อย) หรือความผิดปกติของคอหงส์-
"รู้สึกเหมือนเป็นไข้หวัด": เป็นอาการที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลงที่สุดอาการหนึ่งแต่ละเอียดอ่อน คนที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักจะรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างมาก เหนื่อยล้าอย่างสุดซึ้งซึ่งไม่ได้ช่วยอะไรแม้แต่การนอนหลับสบายตลอดทั้งคืน พวกเขายังมีอาการไม่สบายทั่วไป มีไข้ต่ำ- และเบื่ออาหาร ร่างกายของคุณใช้พลังงานจำนวนมากเพื่อต่อสู้กับตัวเอง ทำให้คุณเหนื่อยล้า

ประมาณหนึ่งใน-หนึ่งในสี่ถึงหนึ่งใน-ของคนจะมีตุ่มเล็กๆ ที่แน่นหนาใต้ผิวหนัง โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นบริเวณกระดูก เช่น ข้อศอก สิ่งเหล่านี้คือก้อนรูมาตอยด์-กลุ่มของเซลล์อักเสบ คิดว่าพวกมันเป็นด่านหน้าทางทหารขนาดเล็กที่ก่อตั้งโดยระบบภูมิคุ้มกันของคุณ-ที่อยู่เหนือ-การควบคุม
เมื่อโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แพร่กระจายเกินข้อต่อ ระบบภูมิคุ้มกันจะสามารถเข้าถึงกระแสเลือดได้ทั้งหมด ซึ่งหมายความว่าการอักเสบสามารถหยั่งรากได้เกือบทุกที่ เมื่อส่งผลต่อน้ำตาและต่อมน้ำลาย (ภาวะที่เรียกว่ากลุ่มอาการโจเกรน) อาจมีอาการต่างๆ เช่น ความแห้ง ความเจ็บปวด อาการแดง และความไวต่อแสง การอักเสบสามารถทำลายเยื่อบุปอด (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) หรือเนื้อเยื่อปอดได้ ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกและไออย่างต่อเนื่อง การอักเสบเรื้อรังเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจเพราะจะทำให้เยื่อบุหลอดเลือดเสียหาย นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ภาวะโลหิตจางได้เนื่องจากการอักเสบเรื้อรังขัดขวางความสามารถของร่างกายในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง และทำให้ความเหนื่อยล้ารุนแรงขึ้น

เหตุใดการฟังร่างกายของคุณจึงมีความสำคัญ
หากคุณมีอาการตึงในตอนเช้า ข้อต่อบวมสมมาตร และเหนื่อยล้าโดยไม่ทราบสาเหตุ ถึงเวลาฟังแล้ว กระบวนการวินิจฉัยมักเกี่ยวข้องกับการปรึกษาหารือกับแพทย์ด้านไขข้อซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคภูมิต้านตนเอง พวกเขาจะประเมินอาการของคุณ ตรวจร่างกาย และแนะนำยาแก้ปวดที่เหมาะสม เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่-สเตียรอยด์- (NSAID) เพราะตอนนี้เรามีอาวุธมากมายให้สู้กลับ

หลักสูตรของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) มีความซับซ้อนและมักน่าหงุดหงิดภายใน อย่างไรก็ตาม ด้วยการทำความเข้าใจภาษาที่เป็นเอกลักษณ์ของมัน-ในการรับรู้สัญญาณต่างๆ เช่น อาการตึง อาการบวม และความเหนื่อยล้าโดยทั่วไป- เราสามารถเปลี่ยนจากเหยื่อที่ไม่โต้ตอบไปเป็นผู้บังคับบัญชาที่มีอำนาจ การแก้ปัญหาการป้องกันและการรักษา ก่อนที่ความไม่รู้จะกลายเป็นโซ่ตรวนที่ยืดอายุความเจ็บป่วยของเรา ต่อไปนี้เป็นข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับออราโนฟินซึ่งปรากฏในบทความนี้ เป็นยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่าโรค-ซึ่งดัดแปลงยาต้านไขข้อ (DMARD) ซึ่งส่วนใหญ่ใช้เพื่อรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ซึ่งเป็นโรคภูมิต้านตนเองเรื้อรังที่ทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายของข้อต่อ Auranofin ทำงานโดยการยับยั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติซึ่งก่อให้เกิดกระบวนการอักเสบในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ นอกจากนี้ยังอาจทำหน้าที่เป็นสารต้านอนุมูลอิสระ ซึ่งต่อสู้กับความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน - ซึ่งเป็นสภาวะที่มีลักษณะของความไม่สมดุลระหว่างสายพันธุ์ออกซิเจนที่ทำปฏิกิริยากับสารต้านอนุมูลอิสระ คุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระอาจช่วยลดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นและให้ประโยชน์อื่นๆ ในการจัดการโรค